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吃飯、寫字、走路……這些看似簡單的日常動(dòng)作，對(duì)于8歲的小萌（化名）而言，是經(jīng)歷了多少艱辛換來的成果！半年前，小萌突發(fā)顱腦動(dòng)靜脈畸形破裂，導(dǎo)致腦出血、神志不清，一度生命垂危。在鹽城市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科郭俊專家團(tuán)隊(duì)的精心救治下，成功實(shí)施了小兒顱腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）切除術(shù)，將她從死神手中奪回。如今，重獲新生的小萌已重返校園，開啟了嶄新的人生篇章。

顱腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性腦血管發(fā)育異常，是血管畸形中最為兇險(xiǎn)、最難治療的類型，表現(xiàn)為動(dòng)脈與靜脈之間缺乏正常的毛細(xì)血管網(wǎng)，形成異常的畸形血管團(tuán)。這種畸形血管團(tuán)壁薄易破，是兒童及青少年腦出血的主要原因之一，治療不及時(shí)或不當(dāng)，可能導(dǎo)致終身殘疾，甚至死亡。

小萌的發(fā)病來得很突然。入院前4小時(shí)，她在家寫作業(yè)時(shí)突發(fā)右上肢無力，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)額頂葉出血。家屬經(jīng)多方打聽，緊急聯(lián)系到鹽城市一院副院長、神經(jīng)外科主任醫(yī)師郭俊，通過120轉(zhuǎn)入院。入院后完善CTA檢查提示，小萌的左側(cè)額頂葉存在迂曲增粗的異常血管團(tuán)，考慮動(dòng)靜脈畸形可能。

時(shí)間就是生命！不盡快止血及清理血腫，可能出現(xiàn)不可逆的腦損傷。甚至，會(huì)有生命危險(xiǎn)。入院后，郭俊專家團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間為小萌安排了腦血管造影檢查，并制定了周密的手術(shù)方案。在充分與家屬溝通病情及治療方案后，團(tuán)隊(duì)決定為小萌實(shí)施腦內(nèi)血腫清除及AVM切除術(shù)。術(shù)中，在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下，郭俊全神貫注，先清除血腫降低顱內(nèi)壓，隨后在高倍顯微鏡下精準(zhǔn)阻斷畸形血管團(tuán)的供血?jiǎng)用}和引流靜脈。經(jīng)過數(shù)小時(shí)的奮戰(zhàn)，畸形血管團(tuán)被成功切除，手術(shù)成功。

小萌的手術(shù)并非個(gè)例。此前，10歲的小華（化名）因突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐被送至鹽城市一院救治，檢查發(fā)現(xiàn)其左側(cè)顳葉出血合并血管畸形。同樣由神經(jīng)外科郭俊專家團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)，小華的手術(shù)也非常順利。令人欣慰的是，兩名患兒術(shù)后均恢復(fù)良好，未遺留任何神經(jīng)功能障礙，術(shù)后一周左右便康復(fù)出院。如今，他們已重返校園，生活和學(xué)習(xí)完全不受影響，重拾健康快樂的童年。

據(jù)郭俊介紹，在我國，腦血管畸形每年威脅著數(shù)千名兒童的健康，成為許多家庭難以承受之痛。作為一種罕見的腦血管病變，腦動(dòng)靜脈畸形（AVM）通常在青年時(shí)期發(fā)病，最常見的表現(xiàn)為顱內(nèi)出血，也可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作和進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙，具有較高的發(fā)病率和死亡率。手術(shù)切除畸形血管團(tuán)是治療AVM的首選方案，一旦手術(shù)完整切除，患兒可以終身治愈。近日，鹽城市一院神經(jīng)外科成功實(shí)施兩例高難度小兒腦動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)，標(biāo)志著神經(jīng)外科腦血管病團(tuán)隊(duì)在小兒顱腦復(fù)雜血管疾病手術(shù)治療領(lǐng)域取得了新的突破，以技術(shù)創(chuàng)新守護(hù)患兒生命健康，讓更多家庭重拾希望曙光。

通訊員陳晨孫悅 張?jiān)掠?孫皓明

校對(duì)  潘政