近日,在蘇州大學附屬兒童醫院定點結對幫扶的沭陽醫院新生兒重癥監護室(NICU)內,上演了一幕令人動容的場景:一位母親輕輕將尚在吸氧的早產寶寶貼在自己胸口,寶寶在媽媽溫暖的懷抱中,安然入睡。這是寶寶出生一個多月以來,母親第一次擁抱自己的孩子。這一溫馨瞬間,不僅是親情的自然流露,更得益于沭陽醫院新生兒科推行的“袋鼠式”護理。同時也是蘇沭專家團隊為患兒提供優質醫療服務的生動體現,為其家庭帶來了新的希望。
初臨人間:32周早產兒遭遇重度窒息危機
不久前,孕32周的李女士(化名)在產檢時,被查出急性胎兒宮內窘迫、血小板減少。情況十分危急,醫生立即為其實施緊急剖宮產手術。寶寶小浩浩(化名)出生后,沒有啼哭,沒有心跳和呼吸,全身皮膚青紫。蘇州大學附屬兒童醫院派駐沭陽醫院的兒內科專家、副主任醫師任靜和沭陽醫院新生兒科副主任醫師許景秀,迅速展開現場復蘇搶救。在氣管插管呼吸機輔助通氣下,小浩浩被轉入新生兒科繼續治療。經診斷,小浩浩患有嚴重的出生窒息、新生兒呼吸窘迫綜合征、支氣管肺發育不良、紊亂性房性心動過速以及新生兒肺炎。
第一次擁抱:袋鼠式護理搭建“安心港灣”
住院期間,小浩浩逐漸脫離了有創呼吸機,但仍存在心律不齊、心率偏快的問題,仍需吸氧治療。任靜建議嘗試袋鼠式護理。她介紹,袋鼠式護理就是讓早產兒或低出生體重兒與母親、父親或其他家庭成員進行早期、持續性的(每天持續1—24小時)或間歇性的(一天一次或多次)肌膚接觸,同時給予純母乳喂養支持。這種護理方式能夠調節寶寶的呼吸和心跳,增強寶寶的安全感,促進親子間的情感連接,讓寶寶感受到媽媽的關愛。對于早產兒而言,意義重大,不僅能減少寶寶哭泣,還有助于促進寶寶的生長發育。
在充分與李女士溝通并進行培訓后,在任靜、許景秀以及護士長喬玲的陪伴下,李女士終于第一次擁抱了自己的寶寶。當小浩浩趴在媽媽懷里的那一刻,令人欣喜的變化發生了:之前波動的脈氧和急促的心率逐漸平穩下來。李女士激動地擁抱著寶寶,說道:“我就像捧著一塊無比珍貴的珍寶,當他小小的身體貼在我胸口時,我全身都在顫抖。看著監護儀上,寶寶的心率從180次/分逐漸降到163次/分,原本急促的呼吸也漸漸平穩,那一刻,我懸在嗓子眼的心才終于落回了實處。”
在袋鼠式護理期間,小浩浩成功完成了母乳吸吮,還嘗試了間歇吸氧。第一次袋鼠式護理結束時,小浩浩的吸氧方式已從鼻導管吸氧改為箱式吸氧,脈氧波動范圍為90% - 95%,心率波動在150 - 165次/分之間。這一系列顯著的變化,充分印證了袋鼠式護理對早產兒康復的積極作用,也讓小浩浩和媽媽之間有了更緊密的情感紐帶。
目前,小浩浩狀況良好,正在醫護人員和家人的精心呵護下逐步康復。
袋鼠式護理:為早產兒筑起溫暖守護防線
據介紹,袋鼠式護理是以家庭為中心的照護模式的重要組成部分,起源于20世紀70年代的哥倫比亞,如今已在全球廣泛應用。現代醫學研究已證實,袋鼠式護理具有諸多益處。它可以有效降低患兒出現低體溫的風險。而且,這種親密接觸還會觸發“母嬰生理同步”現象:母親的呼吸頻率會本能地引導早產兒建立起規律的呼吸模式,從而顯著減少呼吸暫停的次數;同時,嬰兒的心率波動幅度會降低30%,生命體征更加穩定。
此次沭陽醫院新生兒科所實施的袋鼠式護理,是首例針對未脫氧且合并紊亂性房性心動過速的早產兒的護理。未來,蘇大附兒院將繼續發揮專業優勢,與沭陽醫院深化務實合作,不斷提升醫療服務質量,持續推進早產兒家庭關愛活動,助力更多早產家庭了解并受益于袋鼠式護理,為早產兒的健康成長保駕護航。
揚子晚報/紫牛新聞記者 張添翼