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揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月4日訊（通訊員 劉威 記者 朱鼎兆）近日，淮安市婦幼保健院小兒外科成功救治一名2歲壞疽性闌尾炎患兒。該病例再次警示公眾：闌尾炎并非成年人“專屬”，低齡兒童同樣可能罹患，且因癥狀不典型、病情進(jìn)展快，更需家長高度警惕。

患兒琪琪（化名）因持續(xù)腹痛2天、伴腹肌緊張，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受輸液治療未見好轉(zhuǎn)，隨后被緊急轉(zhuǎn)至淮安市婦幼保健院。入院時(shí)，孩子已出現(xiàn)精神萎靡、腹部劇痛腹脹等腹膜炎體征。“門診結(jié)合查體和影像學(xué)檢查初步診斷為急性化膿性闌尾炎合并彌漫性腹膜炎，需立即手術(shù)。”淮安市婦幼保健院小兒外科副主任醫(yī)師張巖說。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，患兒闌尾已呈壞疽穿孔改變，腹腔內(nèi)充滿膿性分泌物。“這是闌尾炎中最兇險(xiǎn)的類型，若拖延治療，引發(fā)膿毒性血癥導(dǎo)致感染性休克，甚至多器官衰竭，危及生命安全”張巖表示，手術(shù)團(tuán)隊(duì)隨即實(shí)施腹腔鏡下腹腔探查術(shù)+闌尾切除術(shù)，徹底沖洗腹腔膿液，并放置引流管。術(shù)后經(jīng)抗感染及營養(yǎng)支持等綜合治療，琪琪恢復(fù)良好。

張巖介紹，闌尾是位于右下腹的細(xì)長盲管，因管腔狹窄易被糞石、寄生蟲或淋巴增生堵塞管腔，導(dǎo)致細(xì)菌繁殖引發(fā)炎癥。兒童闌尾炎具有癥狀隱匿易誤診、病情進(jìn)展迅速、危害重等特點(diǎn)。一旦確診，手術(shù)是唯一根治手段。

張巖提醒，兒童免疫系統(tǒng)尚未完善，感染易擴(kuò)散，從發(fā)病到穿孔可能僅需24-48小時(shí)。孩子如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛，或疼痛從臍周逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹；蜷縮身體、彎腰行走或拒絕觸碰腹部；高熱、寒戰(zhàn)、精神萎靡或煩躁不安；頻繁嘔吐、腹脹或腹痛交替等癥狀一定要及時(shí)就醫(yī)。此外對于闌尾炎目前尚無特異性預(yù)防措施，但可注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，飯后避免劇烈運(yùn)動等。

校對 盛媛媛